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Premesse:
\nIn data 15.12.2015 \u00e8 stato approvato dal Gran Consiglio il rapporto di maggioranza sulla pianificazione ospedaliera che ha decretato la definitiva chiusura del reparto di geriatria presso l\u2019ospedale di Zona di Acquarossa.
\nL\u2019emendamento presentato dal deputato Pronzini atto a mantenere lo status quo \u00e8 stato bocciato con il risultato di 33 contrari, 23 favorevoli, 6 astenuti e 28 assenti dall\u2019aula. \u00c8 quantomeno evidente che il risultato di tale votazione \u00e8 stato viziato dall\u2019assenza di numerosi deputati.<\/p>\n
La soluzione proposta dal Consiglio di Stato per l\u2019ospedale di Acquarossa, poi ripresa dal rapporto di maggioranza e quindi votata in Gran Consiglio prevede, tra l\u2019altro, l\u2019erogazione delle seguenti prestazioni.
\n– Reparto medicina di base:\u00a0Un reparto acuto di 10 posti letto con un servizio di medicina di base appoggiato all\u2019ORBV per le specializzazioni specifiche.
\n– Reparto AMI:\u00a0Un reparto AMI di 30 posti letto secondo il profilo LAMal art 39 cpv 3, quale offerta di prestazione successiva alla fase acuta.
\n– Pronto soccorso: Un servizio di Pronto soccorso in rete con i medici della Valle, nel limite delle reali possibilit\u00e0.
\n– Casa anziani:\u00a0Un ampliamento e rinnovo dell\u2019adiacente casa anziani con la quale condividere in modo sinergico alcuni servizi centrali.<\/p>\n
Argomentazioni:<\/p>\n
1. L\u2019ospedale regionale di zona di Acquarossa fa riferimento alla struttura maggiore del San Giovanni di Bellinzona con la quale \u00e8 direttamente in rete e condivide lo stesso apparato amministrativo ivi incluso la direzione. Al momento della presentazione delle richieste per ottenere i mandati, senza avere per altro informato il team medico ed infermieristico di Acquarossa, la direzione non ha inoltrato alcuna domanda per l\u2019ottenimento del mandato di geriatria segnando di fatto una via in salita per il nosocomio bleniese.<\/p>\n
2. Criteri di qualit\u00e0: Al contrario di quanto asserito da pi\u00f9 parti, la geriatria non necessita di apparecchiature diagnostiche particolari quali TAC o RM. Numerose pubblicazioni scientifiche lo dimostrano concretamente. Fondamentale \u00e8 per contro la presenza di medici in possesso di un titolo FMH nelle discipline per le quali si ottiene un mandato e nello specifico la loro dimestichezza con mezzi diagnostici quali radiologia convenzionale e sonografia. Nello specifico questi requisiti vengono ampiamente ossequiati. L\u2019ottenimento di 10 letti acuti di medicina interna stanno chiaramente a dimostrare la possibilit\u00e0 di svolgere da parte dell\u2019ospedale bleniese mandati nell\u2019ambito acuto stazionario.<\/p>\n
3. Criteri di economicit\u00e0 1: Malgrado l\u2019ente ospedaliero non abbia potuto fornire cifre ufficiali, attraverso calcoli ritenuti attendibili \u00e8 stato dimostrato che nell\u2019ambito somatico acuto le spese giornaliere medie per le degenze ad Acquarossa presentavano risparmi effettivi di pi\u00f9 di 300 fr paragonati alle altre strutture dell\u2019EOC. \u00c8 quantomeno evidente che la medicina praticata ad Acquarossa, oltre ad essere di qualit\u00e0, rappresenta un modello da seguire anche dal profilo dell\u2019economicit\u00e0, a maggior ragione in un contesto dove i costi inerenti alla salute, sia nell\u2019ambito ambulatoriale che nell\u2019ambito stazionario, sono in continua ascesa.<\/p>\n
4. Criteri di ecomonicit\u00e0 2: Secondo la letteratura la gestione di una struttura sanitaria raggiunge criteri di economicit\u00e0 e di efficienza qualora al suo interno il numero di letti siano compresi tra gli 80 ed i 140. \u00c8 evidente che nel caso specifico di Acquarossa la decurtazione di letti, oltre ad impoverire il substrato medico, ne mette in pericolo la funzionalit\u00e0 dando ulteriori argomenti a sostegno di chi in futuro vuole centralizzare ulteriormente il servizio stazionario di medicina di base.<\/p>\n
5. Criteri legali: I professionisti della salute sottostanno, di principio al pari a tutte le figure professionali dipendenti sul territorio elvetico, alla legge federale sul lavoro che prevede specifiche condizioni lavorative e che nello specifico di Acquarossa per il corpo medico non possono venire ossequiate. Le unit\u00e0 di impiego cos\u00ec come calcolate non rispondono alle esigenze della legislazione vigente e della struttura. Non \u00e8 infatti possibile, sottostando ad un massimo di 50 ore settimanali per il corpo medico, far funzionare una struttura con 40 letti complessivi (10 somatico-acuti e 30 acuti di minor intensit\u00e0). La gestione di una struttura simile necessiterebbe di ulteriori figure professionali inserite in una turnistica regolare. L\u2019adeguamento del numero di medici assistenti sarebbe inoltre facilitato nel caso in cui la presente mozione dovesse venire accolta per evidenti criteri di efficienza. Infatti un numero maggiore di letti consente in questo caso una turnistica decisamente pi\u00f9 efficace ed una gestione pi\u00f9 razionale delle risorse umane.<\/p>\n
6. Prospettive di sviluppo e di nuova costruzione: La struttura ospedaliera di Acquarossa si pu\u00f2, dopo lustri di onorato servizio, definire vetusta specie per le esigenze medico-logistiche di oggigiorno. Il messaggio governativo, cos\u00ec come la direzione dell\u2019 EOC hanno dimostrato di voler credere nel prosieguo dell\u2019attivit\u00e0 sanitaria in Valle di Blenio. Su queste basi \u00e8 lecito ricordare che si sta gi\u00e0 alacremente lavorando affinch\u00e8 vi siano le basi per una costruzione ex-novo sui sedimi adiacenti la struttura ospedaliera attuale. In una struttura nuova sarebbe lecito sperare di poter ottenere mandati ulteriori specie nell\u2019ambito della medicina palliativa, considerando poi ulteriori possibilit\u00e0 d\u2019integrazione nella struttura di servizi socio-sanitari delle Tre Valli (servizio d\u2019ambulanza Tre Valli Soccorso, asilo nido, Sevizio di assistenza e Cura a Domicilio, ecc.)<\/p>\n
7. Sviluppo ed investimenti nelle regioni periferiche: Il polo sanitario bleniese rappresenta per l\u2019intera Valle una fonte di ricchezza fondamentale, sia dal profilo sociale ed umano, che dal profilo sanitario ed economico. Se \u00e8 vero che la pianificazione ospedaliera non deve entrare nel merito degli aspetti che esulano da puri argomenti di esigenza sanitaria, \u00e8 pur vero che nella fattispecie gli altri aspetti non vanno dimenticati. \u00c8 di fatto inutile investire in plurimi progetti di sviluppo se poi si dimentica di salvaguardare ci\u00f2 che \u00e8 gi\u00e0 stato costruito e rappresenta un vero patrimonio nel contesto bleniese e delle Tre Valli.<\/p>\n
8. Collaborazione con il Circolo medico Tre Valli: Nel messaggio governativo si scrive, cito testualmente, l\u2019ospedale di Acquarossa dispone di \u201cun servizio di Pronto soccorso\u201d da gestire \u201cin rete con i medici della Valle, nel limite delle reali possibilit\u00e0\u201d. Il circolo medico Tre Valli ha informato per iscritto il Governo ben prima della pubblicazione definitiva del messaggio governativo, di non poter collaborare cos\u00ec come inteso alla gestione del pronto soccorso, per l\u2019evidente mancanza di medici di famiglia attivi sul territorio e per il sovraccarico di lavoro che questo comporterebbe. \u00c8 quindi evidente che la soluzione prospettata non \u00e8 praticabile e rischia a lungo termine, specie senza adeguamento del numero di medici assistenti attivi presso la struttura bleniese, di non veder assicurata le gestione medica del pronto soccorso.<\/p>\n
Ricordo a riguardo che la Costituzione federale \u00e8 stata modificata il 18 maggio come segue:<\/p>\n
Art. 117a
\nMedicina di base
\n1. Nell\u2019ambito delle loro competenze, la Confederazione e i Cantoni si adoperano a favore di una medicina di base di alta qualit\u00e0 accessibile a tutti. Entrambi riconoscono e promuovono la medicina di famiglia come componente fondamentale della medicina di base.
\n2. La Confederazione emana prescrizioni sulla formazione e sul perfezionamento per le professioni della medicina di base, nonch\u00e9 sui requisiti per l\u2019esercizio delle stesse.
\n3. Essa pu\u00f2:
\n\u2022 a. partecipare all\u2019elaborazione di basi volte a sviluppare ulteriormente e a
\ncoordinare la medicina di base;
\n\u2022 b. adottare misure volte a garantire la qualit\u00e0 delle prestazioni<\/p>\n
9. Prospettive a lungo termine: Non si pu\u00f2 nascondere che, cos\u00ec come i grossi ospedali cantonali senza medicina ad alta specialit\u00e0, cos\u00ec anche l\u2019ospedale di Acquarossa senza un\u2019offerta sanitaria di base degna di questo nome non rappresenti per i medici un luogo di lavoro attrattivo. Il rischio a medio\/lungo termine \u00e8 di non riuscire a sostituire gli attuali specialisti con una nuova generazione di medici specialisti. L\u2019ospedale di Acquarossa ha dato prova di lungimiranza nella formazione di nuovi medici assistenti. Le valutazioni di questi ultimi dei loro superiori ne \u00e8 una chiara testimonianza. Questo lavoro qualitativo andrebbe vanificato qualora la struttura non venisse accreditata di ci\u00f2 che merita.
\nSulla base delle precedenti argomentazioni i sottoscritti deputati chiedono quindi di:<\/p>\n
\u2022 Reintegrare almeno 10 letti somatico-acuti nell\u2019ambito di un mandato di Geriatria.<\/p>\n
\u2022 Garantire con l\u2019adeguamento del numero di personale medico-sanitario la gestione sia dei reparti somatico-acuti, acuti di minor intensit\u00e0 che l\u2019attivit\u00e0 ambulatoriale di pronto soccorso nel rispetto della legge federale sul lavoro.<\/p>\n
\u2022 Vigilare ed assicurarsi, secondo le competenze attribuite dalla Legge sull\u2019 EOC art 26, che la costruzione ex-novo dell\u2019ospedale di Acquarossa (citata fra l\u2019altro per argomentare la decisione di inserire letti AMI sotto il cpv 3 dell\u2019art 39 LAMal) abbia a realizzarsi in tempi ragionevoli.<\/p>\n
In via subordinata, di:<\/p>\n
\u2022 Integrare 10 letti somatico-acuti nell\u2019ambito della medicina interna portando il numero complessivo nella struttura bleniese in quest\u2019 ambito ad un totale di 20.
\nIn fede:
\n\u2022 Simone Ghisla (PPD)
\n\u2022 Franco Denti (Verdi)
\n\u2022 Paolo Peduzzi (PPD)
\n\u2022 Gina La Mantia (PS)
\n\u2022 Walter Gianora (PLR)
\n\u2022 Raffaele de Rosa (PPD)
\n\u2022 Franco Celio (PLR)
\n\u2022 Omar Terraneo (PLR)
\n\u2022 Giorgio Fonio (PPD)
\n\u2022 Gianrico Corti (PS)
\n\u2022 Germano Mattei (Montagna Viva)
\n\u2022 Michele Guerra (Lega)
\n\u2022 Nadia Ghisolfi (PPD)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
I sottoscritti Gran consiglieri, avvalendosi della facolt\u00e0 prevista all\u2019articolo 105 della legge sul Gran Consiglio e sui rapporti con il CdS (LGC) presentano la seguente Mozione Geriatria ad Acquarossa: rientri dalla porta ci\u00f2 che \u00e8 scappato dalla …<\/p>\n